月经期的这些问题，你遇到过吗？

来源：中国社区医师杂志       点击量：4464      时间：2020-03-09

月经被女性戏称为“老朋友”，有时候来得风条雨顺，但也有些时候搞起怪来还真不够意思，引起女人痛经、贫血、浮肿等症，给正常生活带来诸多烦恼，让你防不胜防，苦不堪言。

月经腹痛

每个月月经来潮前或行经期间，都会出现小腹疼痛，这个时候一般要考虑痛经。痛经一定到医院做相关检查，然后对症治疗；痛经如果是因为宫寒引起，这个时候会出现来月经时小腹疼痛，下腹坠胀，伴小腹冷痛，手脚冰凉这样的情况，这个时候可以吃些温经散寒、暖宫止痛的中药来对症调理。

痛经的调理首先要有足够的休息、不要熬夜、适度而规律的锻炼、尽量保持愉快的心情、不要吃寒凉的饮食，以免引起气滞血瘀、寒凝血瘀导致气血运行不畅，不通则痛，导致经血排出受阻，引发痛经。还可以用暖宝热敷肚子，温水泡脚，可以吃生姜、大枣熬的水来对症调理。

如果是气滞血郁引起的痛经，这个时候会出现来月经时，有大量血块，血块排出后疼痛缓解，这种痛经一般可以吃活血化瘀、通经止痛的药来对症调理。必要时需要药物治疗。比如口服益母草胶囊，新生化片等，如果疼痛不能耐受，可以口服布洛芬止痛。以上的药物调理需要医生的指导，不能盲目服用。

月经性贫血

通常，每次月经周期约失血30～50毫升，伴随失铁量约15～25毫克。由于人体有代偿功能，能保持体内铁质的相对平衡。所以，女性通常并不会因为月经的来潮而出现贫血。但是，有的得了“青春期功能性出血”，月经或者滴滴嗒嗒，淋漓不尽，造成慢性失血；或者月经多如水冲，似血崩，造成急性大失血。这两种失血，都会带走大量的铁质，久而久之，铁质损失过多，便发生贫血。

如果得了“青春期功能性子宫出血”应及时去医院看妇科诊治。

经期浮肿

有些女性，在月经期间会出现浮肿。浮肿的部位和程度常因人而异，一般以上眼睑较为明显，表现为肿胀，发亮光，有沉重的感觉，严重时眼睑像卧着一条“蚕宝宝”。

其次就是面部有绷紧的感觉，或手指乏灵活性，或穿鞋紧脚，或足背及踝部皮肤有凹陷性水肿，或出现腹部膨胀的感觉，体重增加和尿量减少，亦或会出现食欲退或腹泻，还可能有下腹部疼痛、小腹下坠的感觉。

经期浮肿，在经前期达到高峰。一旦月经来潮，尿量増多，浮肿便减轻。产生经期浮肿的原因，是由于经前期体内雌激素水平升高使钠水潴留。

预防本病的办法是注意饮食的清淡。一旦出现浮肿，可服利尿剂，增加尿量排出，以便减轻浮肿。

经前膝关节痛

经前期膝关节痛多发生在月经来潮前一周的时间，一旦月经干净，疼痛便自行缓解。具特点是在行走和伸膝时疼痛加重，经休息疼痛便缓解。此外，关节屈曲时，不出现疼痛。只有将膝关节伸直时，疼痛才复现。

经前期膝痛的原因是来月经前，雄激素和孕激素比例失调，抗利尿激素和醛固酮分泌不协调，引起体内钠水潴留，包括膝关节内组织水肿，脂肪垫肿胀压迫了神经丛，从而引起膝关节活动时疼痛。

脂肪垫若长期反复肿胀，进入中老年以后脂肪垫就变得肥厚，发生纤维化，摩擦周围滑囊，引起滑囊炎或滑囊渗液，此时膝关节疼痛就不仅只发生在月经前，而是持续存在了。

预防的办法是，经常锻炼。方法可取坐位，下肢伸直，足跟着地，两踝关节交替作背屈，然后放松。每日早晚各练一次，每次练一刻钟。疼痛严重的，可服用“扶他林”、“芬必达”或“布洛芬”等药。

月经疹

这是指发生在月经期内的皮疹。一股来讲，它在月经来潮前1～3天发生，月经结束的1～2天内消退。皮疹可发生在面部、躯干和四肢的皮肤。表现为红斑疱疹、麻疹、紫癜，有时口腔和外阴黏膜也出现溃疡等。

个别女性还会出现全身性疱疹型月经疹，病情严重，有高热和全身不适等症状、不但影响了美容、进食和行走，而且还影响工作、学习和身心健康。有些女性在月经期间、口角、鼻孔周围出现单纯性疱疹，这是由于平时潜伏在上呼吸道和口腔里的病毒，趁女性在月经期间机体抵抗力下降之际引起的。月经过后，可不医自愈。

预防月经疹的发生，可服乙烯雌二醇。当出现月经疹时，可服用抗过敏药，必要时可服激素治疗。

经期鼻塞和鼻血

有些女性，当月经即将来前，会发生像感冒那样的鼻塞。可是，却无感冒的其他症状，月经干净后，鼻腔就通气了。还有一种情况，就是在月经来时鼻部出血，这种鼻血，就是民间所说的“倒经”。发生倒经时月经量可减少。

为什么会发生经期鼻塞和鼻血呢？原来，鼻粘膜对卵巢雌激素的反应比较感，当月经即将来潮时，卵巢所分泌的雌激素水平升高，引起鼻黏膜充血、肿胀，从而导致鼻腔出血。经期鼻塞和鼻血，随月经来临而出现，月经结束而消失，呈周期性。

出现鼻塞时，可用两手指按摩鼻翼两侧的“迎香”穴。鼻塞严重，呼吸不畅时，可向鼻孔滴入1％麻黄素。发生鼻血，也可用此法治疗，或者从鼻孔塞入沾有1%麻黄素的棉花球，以压迫出血。若出血严重，上述止血方法无效时，应去医院五官科处理。

经前期紧张综合征

有些女性，在月经来潮前一周左右，可出现情绪异常、有的变得情绪急躁易怒，心情烦闷，好与人争吵；有的则郁郁寡欢，沉默少语等。

此外，还可出现躯体症状和本能异常。如食欲增加，腹胀，恶心，乳房膨胀，性欲亢进等。月经干净时，上述反常情绪消失，一切恢复正常。可是，下次经期将至时，又故态复萌，这就是经前期紧张综合征。

产生经前期紧张综合征的原因，是由于月经期间雌激素平衡失调，钠水潴留和抗利尿激素过多的缘故。由于经前期紧张综合征的症状主要涉及到病人的情绪、并不影响工作、学习和生活，月经干净后又能自愈，所以常被家人误认为脾气古怪、性格急躁而未能引起足够重视，从而贻误治疗。

防治本病的办法，可在平时服些谷维素，发病时根据病情选用镇静剂或抗抑郁、抗焦虑药，症状加重时应去医院诊治。

月经性哮喘

临床上将哮喘分为外源性和内源性两大类，外源性哮喘常在幼年期发病，具有明显的多种过敏原引起的变态反应的病史，例如吸入花粉，吃了鱼虾蟹，对某些药物过等；内源性哮喘常见于成年人，大多由于呼吸道感染，受到寒冷、刺激性气体等非抗原体刺引起的，有时运动、精神刺激也会引起哮喘。无论是外源性还是内源性哮喘，都会发生支气管平滑肌收缩，黏膜充血分泌物增加，以致呼吸困难。

月经性哮喘属于内源性哮喘。由于月经期体内黄体酮浓度降低，雌素水平增高，导致迷走神经过度兴奋，乙酰胆硷大量分泌，从而使这些女性(尤其是有哮喘病史者)月经来潮便发哮喘。

因此，对于有哮喘史的女性，或者易发生月经性哮喘的女性，可在来月经前口服酮替芬，每日2次，每次1毫克，，以预防哮喘发作。若已发生哮喘者，可按一般支气管哮喘的治疗方法进行治疗。

经期乳房胀痛症

许多女性都有这样的体会月经来潮前一个星期，感到两侧乳房饱满、肿胀和疼痛。一旦月经来潮，这些症状便消失。

当下一个月经周期即将来临时，又重复出现上述症状。月经的周期性变化是一个十分复杂的周期现象，不仅卵巢、子宫内膜和阴道上皮发生着一系列的周期性改变，而且体内的性激素水平也在周期性改变。

在月经来潮前夕，乳房的结缔组织发生水肿，乳腺也会发生轻度增生，以致发生乳房胀痛。疼痛部位以乳房外上方最多见，有时疼痛较严重，并放射到腋窝和肩部。检查时乳房有触痛，有时可触及到小结，但无明显局限性肿块。月经一旦来潮，乳房结缔组织水肿消退，疼痛也就不治自愈了。一般来讲，多数女性疼痛可在2～3年内自行消失，在妊娠或绝经后自愈。

经期性嗓音改变

小刘在艺校毕业后，成了一名职业歌唱演员，可令她苦恼的是，每逢月经来潮时她总是感到发音疲劳，严重影响演出时的唱歌质量，可月经期过后，噪音又恢复如常。医生告诉她说，这是月经引起的噪音改变。

为什么在月经期嗓音会发生变化呢？这是因为声带在月经期间发生了充血、水肿。这是五官科医生对一些“噪音职业女性”(如教师、演员等)在月经期进行声带检查后发现的，经期的嗓音改变，大多为起声较困难，声音沙哑，音量变小，声音调节障碍和发声疲劳等。

因此，月经期间女性要注意用喉卫生，多注意“声带休息”。不要用嗓过度，发声时间不宜过长，发音不宜过响，切忌强行用嗓。即使讲话，也应该“低八度”，不要“高八度”，以免损伤声带。