围绝经期有哪些症状

来源：国妇婴掌上医院       点击量：4270      时间：2020-01-16

对女性来说，围标志着壮年期向老年期的过渡，其本质是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期。围绝经期不是一种疾病，而是人生旅程中的一个重要时期，包括绝经和绝经前后的一段时间。

一般女性40-60岁处于这样一个阶段。这一阶段的女性会出现一系列躯体及精神心理症状，医学上称之为“绝经综合症”。主要包括近期症状和远期症状。

近期症状：

(一)月经改变：原来每月报到的老朋友，变得不守时了。甚至出现较长时间的点滴出血或者大量的阴道流血。

(二)血管舒缩功能不稳定：忽冷忽热、潮热不适，主要表现为反复出现的面部和颈部及胸部皮肤发红，伴有轰热，出汗，持续数分钟，反复发作。

(三)精神、神经系统功能不稳定：血压波动，眩晕，失眠，感觉异常，缺乏自信，抑郁，焦虑，易激，注意力不集中。

远期症状：

(一)泌尿生殖道萎缩： 阴道干燥，分泌物减少，反复阴道感染；性欲改变：阴道分泌物减少，阴道干涩，性生活时变得疼痛不适，性生活不再有那么大的吸引力。容易出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。

(二)骨质疏松：雌激素降低使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失而出现骨质疏松。骨质疏松最常见的症状为腰背痛。骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。骨质疏松严重者即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

(三)心血管疾病：绝经后的妇女发生动脉硬化、冠心病的的几率增加。

(四)阿尔茨海默病：绝经后妇女患病风险比老年男性更高，可能与雌激素水平低下有关。

激素替代治疗

围绝经期所出现的症状都是雌激素降低所导致的，而激素替代治疗可以改善这些症状。目前在欧美国家激素替代的接受率比较高，而在中国，激素替代是一个让人害怕的名词。

从20世纪50年代以来，激素替代治疗使用至今已有数十年，经过大量的临床时间证明这一治疗方法的好处有以下方面：

(一)可以很快地缓解或消除潮热、盗汗、失眠、心悸等症状。由于雌激素在稳定血管舒缩功能的同时，是大脑的作用趋于平衡，所以一些焦虑、抑郁、易激动和多疑症状也大有好转。

(二)可以调整绝经过渡期紊乱的月经周期。

(三)减少阴道萎缩，干涩，减轻或避免性生活不适。预防尿道萎缩、尿失禁及预防尿路感染。

(四)减少绝经后期及远期因雌激素低落而引起的骨质丢失，防止或延缓骨质疏松症的发生。

(五)改善血浆脂蛋白的组分。增加血高密度脂蛋白，减低总胆固醇和低密度脂蛋白。在窗口期使用激素替代，可以减少心血管事件的发生。

激素替代治疗的安全性

大多数人听到激素替代治疗这几个字，就会问“这会增加得癌症的机会吗？”这个疑问也是医务人员所关注的问题。

首先是乳腺癌的风险。乳腺癌的危险因素包括：家族史，初潮提前，绝经推迟，30岁以后初次妊娠、哺乳时间短、肥胖等。经过若干个大规模的临床流行病学研究发现，连续5年以上的激素替代治疗妇女，患乳腺癌的危险轻度增加。增加的风险与所用的孕激素种类及其使用时间有关。应用天然或接近天然的雌孕激素可使增加乳腺癌的发病风险减小。停止用药后，风险进一步降低。

其次是子宫内膜癌的风险。目前的研究已经证实，在服用雌激素的同时加用孕激素，可以阻止子宫内膜癌的发生。

所以在进行激素替代治疗前，需要全面评估个人的身体状况。

激素替代治疗的核心是替代，是补充体内卵巢分泌激素的不足，因而只有在测定体内激素水平后，才能决定是否进行激素替代治疗。医生会向那些既缺乏雌激素，又有较严重的围绝经不适症状，影响日常生活和工作的女性推荐激素替代治疗。

哪些人需要激素替代治疗：

(一)绝经相关症状：潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦。情绪障碍如激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落。

(二)泌尿生殖道萎缩相关的问题：阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎。排尿困难、尿频、尿急、反复发作的尿路感染。

(三)低骨量和骨质疏松症：有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。

目前，激素替代治疗药物种类多，选择药物种类、药物剂量和使用方法需要根据不同人的具体情况决定。在治疗过程中，需要定期随访，以达到剂量最小且有效为佳。因此，激素替代治疗不能像其他保健药品，自己从药房买，想吃就吃，想停就停。