癌症数据：“头号癌症杀手”仍是它！

来源：西安交大二附院       点击量：2732      时间：2019-12-27

肺癌

肺癌是我国近30年来发生率增长最快的恶性肿瘤，全国肿瘤登记中心2016年发布数据显示，2015年我国新发肺癌病例73.33万，居恶性肿瘤首位（男性首位，女性第2位），占恶性肿瘤新发病例的17.09%。同期，我国肺癌死亡人数为61.02万（占恶性肿瘤死因的21.68%）。我国目前已成为名副其实的“肺癌第一大国”，肺癌稳坐癌症杀手第一把交椅。

高危因素

吸烟和被动吸烟、室内燃料和烹调油烟所致污染、室内建筑材料污染（氡气）、室外空气污染（PM2.5）、多种特殊职业接触（石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等）均是肺癌的高危因素。除此之外，研究发现肺癌患者中存在家族聚集现象，说明遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和（或）个体中起重要作用。与肺癌发生有关的其他因素还包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状态、雌激素水平、感染（HIV、HPV）、肺部慢性炎症、经济文化水平等。

临床表现

肺癌的临床表现具有多样性，常可表现为咳嗽、咯血、呼吸困难、发热、声音嘶哑等，上述症状特异性差，因此常导致肺癌诊断的延误。周围型肺癌通常不表现出任何症状，常是在健康查体或因其他疾病行胸部影像学检查时发现的。

辅助检查

肺癌的影像学检查包括X线胸片、CT、MRI、PET-CT、超声、核素显像等方法，主要用于肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、评估手术可切除性、疗效监测及预后评估等。血清肺肿瘤标志物（CEA、NSE、CYFRA21-1、ProGRP、SCC）的检测有助于辅助诊断、鉴别诊断及临床推断可能的病理类型。

确诊方法

确诊肿瘤的金标准为组织病理学检查，获取肿瘤组织标本的方法包括支气管镜检查、超声内镜引导下的经支气管针吸活检、CT/超声引导下经皮肺穿刺活检、胸腔镜、纵隔镜、开胸肺活检、痰脱落细胞学检查。

治疗方法

确诊肺癌后，治疗方案成了关乎患者预后的重要因素。根据肺癌细胞类型及分期，多学科合作联合制定最佳治疗方案，早期非小细胞肺癌患者可外科手术治疗，术后根据具体分期决定术后是否联合其他内科治疗，对于不能手术的非小细胞肺癌及绝大部分小细胞肺癌患者，需要进行内科治疗，目前随着科学研究的日益进步，除了传统的全身化疗、局部放疗，靶向治疗、免疫治疗已经刷新了肺癌治疗新篇章，肺癌变为慢性病不再是梦。

防病胜于治病，不要吸烟，拒绝“二手烟”，远离“三手烟”，避免室内空气污染，养成良好生活习惯，定期体检，早诊断、早治疗，才能获得更好的治疗效果。